Eine Arthrodese ist eine Gelenkversteifung, die operativ durchgeführt wird. Sie kommt als Alternative zu einer Gelenkprothese in Frage und kommt häufig an den Fingern, an der Handwurzel oder im Fuß zum Einsatz. Eine Arthrodese wird bei einer Arthrose-Behandlung im fortgeschrittenen Stadium vorgenommen, falls sich ein Gelenk in der Zerstörung befindet, brüchig ist oder aber durch eine Fehlstellung beeinträchtigt ist.
Nach dem Einsatz einer Arthrodese ist das Gelenk steif und in seiner Beweglichkeit völlig eingeschränkt. An den Fingergelenken macht eine Arthrodese meist mehr Sinn als eine Prothese: Prothesen haben sich bislang vielfach als nicht funktionell erwiesen, da sie ein ohnehin schon brüchiges Gelenk nicht wirklich stabilisieren können. Auch die Haltbarkeit von Prothesen ist umstritten.
Bei einer Arthrodese werde in der Regel Drahtstifte direkt im Endgelenk befestigt, sodass ein wirklich guter Halt gewährleistet ist. Die operative Versteifung kann im Rahmen einer Arthrose Behandlung zudem bewirken, dass Sie nach und nach wieder schmerzfrei werden, da die Schmerzen in der Regel aus der Beweglichkeit des Gelenks resultieren.
Da eine operative Versteifung ein Gelenk jedoch in seiner Beweglichkeit massiv beschneidet, wird sie nur im nötigsten Fall ausgeführt - ansonsten werden Mediziner versuchen, das Gelenk anderweitig zu erhalten.
Eine Arthrodese wird im Fuß im Rahmen einer Arthrose-Behandlung häufig an den Sprunggelenken vorgenommen, um eine gute Funktionsstellung wiederherzustellen und um dem Patienten wieder einen normalen Gang zu ermöglichen. Eingriffe dieser Art gelten am Fuß als sehr erfolgversprechend und häufig kann der Patient auch ohne weitere aufwändige orthopädische Maßnahmen genesen. Da ein normaler Gang schon recht bald nach dem Eingriff möglich ist, wird eine Schonhaltung vermieden, die einseitiger Belastung und damit weiteren Schäden an den Gelenken Vorschub leisten würde.
Bei einer Arthrodese müssen Sie mit einem Zeitraum von etwa drei Monaten bis zur völligen Ausheilung rechnen. Wird die Arthrodese im Fall einer Arthrose Behandlung am Fuß vorgenommen, so dürfen Sie den Fuß in den ersten Wochen nach dem Eingriff noch nicht wieder voll belasten. Ein Krankengymnast wird Sie darin schulen, wie Sie in den ersten Monaten nach der Operation ihren Fuß mit mit einem orthopädischen Schuh schonen können. Nach der Genesung können Sie wieder normales Schuhwerk tragen. Eventuell sollten Einlagen in die Schuhe eingepasst werden, um Ihnen beim Gehen das Abrollen zu erleichtern.
© Forschungsgruppe Dr. Feil
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